Stellen Sie den stetig besser werdenden Wissensstand der Rheumatologischen Fachassistenz unter Beweis. Machen Sie mit!
Fall 1
Wie nennt man diese bei einem 71-jährigen Patienten mit langjähriger Rheumatoider Arthritis (RA) aufgetretene Deformität?
a. Schwanenhalsdeformität
b. Ulnardeviation
c. 90-90-Deformität
d. Jaccoud-Deformität
Fall 2
Bei dieser 81-jährigen RA-Patientin unter Golimumab-Therapie (+ 2 mg Prednisolon) entwickelt sich innerhalb von zwei Tagen diese hochschmerzhafte Schwellung (keine sonstigen Schwellungen) – was ist die wahrscheinlichste Diagnose?
a. schwerer Schub der RA
b. akute Luxation im Acromioclaviculargelenk
c. Bursitis
d. septische Arthritis
Fall 3
Bei diesem 69-jährigen Patienten entwickelten sich u. a. im Rahmen seiner Erkrankung immer mehr livide gefärbte Hautveränderungen im Gesicht, v. a. an den Wangen - wie nennt man diese?
RICHTIGE LÖSUNG C – Der Name 90-90-Deformität leitet sich davon ab, dass im Endstadium in beiden Daumengelenken rechtwinklige Fehlstellungen vorliegen.
Fall 2
RICHTIGE LÖSUNG D – Bei dieser immunsupprimierten Patientin entstand binnen kürzester Zeit eine hochfloride bakterielle Arthritis, der war Erreger Staphylokokkus aureus, der Auslöser war wahrscheinlich eine offene Wunde am Unterarm, die die Patientin für harmlos hielt und deshalb zunächst gar nicht schilderte.
Fall 3
RICHTIGE LÖSUNG A – Es handelt sich um Teleangiektasien (Erweiterungen oberflächlich gelegener kleiner Blutgefäße). Diese können idiopathisch auftreten (ohne Krankheitswert), kommen aber in typischer Form z. B. krankheitsbegleitend bei Kollagenosen, insbesondere bei Sklerodermie (die Erkrankung unseres Patienten) und Sharp-Syndrom vor.
Fall 4
RICHTIGE LÖSUNG B – Die Jaccoud‘sche Arthropathie ist nicht durch knöcherne Defekte, sondern durch instabiles Bindegewebe (Kapseln, Bänder) bedingt, was zu Fehlstellungen führt – dies vor allem beim Systemischen Lupus erythematodes (SLE). Knöchern gab es im Röntgenbild bei dieser SLE-Patientin keine Auffälligkeiten.
Mein Ergebnis
4x Richtig
Besser geht es nicht – schicken Sie Ihren Chef in die Rente und übernehmen Sie die Praxis!
3x Richtig
Sie sind auf dem Weg zum rheumatologischen Profi – schon mal überprüfen, wann die nächsten Termine für Facharzt-Prüfung sind.
2x Richtig
Gar nicht so schlecht – aber fleißig weiter den rheumatologischen Bildatlas studieren kann nicht schaden.
1x Richtig
Na ja – Wissensstand noch nicht so ganz überzeugend, aber Hoffnung auf Besserung besteht.
